Ética y calidad en salud: filotecnia versus filantropía / Ética e qualidade em saúde: filotecnia versus filantropia / Ethics and health care quality: philotecnia versus philanthropy

La profesión médica tiene el carácter ético de la práctica de la virtud de la excelencia. Desde Hipócrates hay dos tipos de éticas: la filotecnia y la filantropía. La primera se refiere a la ética de la técnica y la última a la humanista. Hoy, la excelencia resulta del entrenamiento y la formación intelectual realizados en el proceso educativo formal. La excelencia, otro nombre para calidad en salud, tiene la finalidad de atender a una demanda social trayendo satisfacción para quienes se sirven de ella. Las tecnologías modernas sólo se justifican cuando proporcionan una efectiva mejoría de la calidad de vida y salud para el ser humano; de lo contrario, son una forma de dominación y usurpación de la cultura médica por la máquina o, incluso, la sumisión del paciente a la ideología del cientificismo o la lógica de mercado, contribuyendo a la obtención de lucros injustificables por la industria de la salud, al no evaluar la prudente relación entre el coste, los riesgos y los posibles beneficios obtenidos por el paciente.

The medical profession has the ethical practice of the virtue of excellence. There have been since Hippocrates two ethics: the "philotechny" and the philanthropy. The first refers to the ethics of the technique and the latter, to the humanistic ethics. Nowadays, excellence results from training ande intellectual fromation acquired along formal education whose purpose is to assist a social demand, bringin satisfaction to anyone im need of it. Modern technologies are justified only if they are conditioned to an effective improvement of life quality and health of human beings and don’t represent a form of domination and usurpation of medical culture through machines, or even patient’s submission to the ideology of scientic logic of the market, which contributes to the unjustified profits for the health industry and its disregard concerning prudent assessment of the relationship between costs, risks and potential benefits to be received by the patient.

A profissão médica tem como caráter ético a prática da virtude da excelência. Desde Hipócrates existem duas éticas: a filotecnia e a filantropia. A primeira se refere à ética da técnica e a segunda, à ética humanista. Hodiernamente, a excelência resulta do treinamento e da formação intelectual adquiridos durante o processo educacional formal e cuja finalidade é atender a uma demanda social, sendo úteis e trazendo satisfação para quem dela se serve. As tecnologias modernas só se justificam se estiverem condicionadas a uma efetiva melhoria da qualidade de vida e de saúde do ser humano; senão, representam uma forma de dominação e usurpação da cultura médica pela máquina ou, ainda, a submissão do paciente à ideologia do cientificismo ou à lógica de mercado, que contribuem para a obtenção de lucros injustificáveis pela indústria da saúde e negligenciam a avaliação prudente da relação entre o custo, os riscos e os possíveis benefícios a serem auferidos pelo paciente.

Implicações bioéticas na relação profissional de saúde e usuários: estudo junto aos acadêmicos dos cursos de saúde na Unimontes / Realação bioethi cal implications in health professional and usuários: study together with academic courses in health Unimontes

A disciplina de Bioética ministrada pela Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes nos cursos de Odontologia, Medicina e Educação-Física proporciona espaço crítico para a formação de profissionais comprometidos com uma postura ética e humanística. Este estudo objetivou conhecer as percepções dos graduandos dos referidos cursos da Unimontes, em relação aos conflitos bioéticos envolvidos na relação profissionais de saúde e usuários dos serviços de saúde. Participaram do estudo 60 acadêmicos dos três cursos. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste qui-quadrado, considerando-se o nível de significância p<0,05. Aplicou-se questionário pré-testado no primeiro dia de aula da disciplina Bioética. Mais de 90% dos discentes acreditam que as decisões do tratamento não são de responsabilidade exclusiva do profissional e que não se deve ocultar diagnóstico do paciente; mais da metade não é favorável à emissão de atestado de saúde falso e não respeitariam a vontade dos seguidores da religião "Testemunha de Jeová" em recusar hemotransfusão, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre cursos e gêneros. Além da importância pedagógica do questionário aplicado pata o ensino de Bioética, o estudo possibilitou conhecer os posicionamentos éticos e morais dos discentes acerca de conflitos na relação profissional/usuários. Os discentes, independente do gênero e curso, tem percepções semelhantes em relação aos conflitos bioéticos.

This study had as objective knows the positionings of the students of the physical education courses, in Medicine and Dentistry of the State University of Montes Claros - Unimontes, with relationship to the conflicts bioethics involved with relationship interpersonal professional of health. A questionnaire was applied in the first day of Bioetica's class. The results demonstrated that 91,2% believe that it is not only to professional treatment decision; 94% that the truth must not be concealed to the patient. Physical Education (88%), dentistry (61%), medicine (52.64%) did not think the record belongs to the doctor, there is statistical difference in the courses (x2 = 7.710, p = 0.021) and gender (x2 = 4,50, p = 0.034). 79% are in favor of a breach of confidentiality if HIV patient refuses to inform the fact to the partner (a) there is no significant difference in the courses (x2 = 1.833, p = 0.400) and gender (x2 = 2.079, p = 0.149). Physical Educaton students (69%), dentistry (61%) and medicine (47%) respect the will of Jehovah's Witness to refuse blood transfusion, no significant difference in the courses (x2 = 2.196, p = 0.333) and gender (x2 = 0.874, p = 0.350). 71% are not favorable to the issuance of false certificates, there is no significant difference in the courses (x2 = 1.200, p = 0.549) and gender (x2 =0,874, p = 0,350). The study served as instrument for the teaching of Bioethics in Unimontes.

Bioética e direito: transplante de órgäos: a nova legislaçäo e o restabelecimento da autonomia / Bioethics and legislation: organ transplationL: a new legislation

Säo discutidos os vários aspectos que ligam a preocupaçäo ética na área sanitária à formulaçäo jurídica do direito à saúde. A legislaçäo brasileira estabelecia que a doaçäo de órgäos ficava condicionada à autorizaçäo da família do morto ou ao próprio, caso, em vida, tivesse expresso essa vontade em documento oficial. O advento de uma lei que estabelece o instituto da doaçäo presumida, nivelou o Brasil aos países progressistas nesta questäo. Relata as dificuldades existentes antes e as que surgiram depois da referida lei

Marketing ético em oftalmologia / Ethical marketing in ophthalmology

O autor apresenta reflexões acerca de ética médica na publicidade profissional.

The author presents same reflexiones about medical ethics in a profissional marketing.

Ética e ensino médico / Ethic and medical education

À moral naturalista, paternalista, deontológica e profissional sobre- põe a bioética normatista, autonomista, criticamente democrática e social. A educação médica pressupõe a riqueza da reflexão bioética seja para ampliar perspectivas, desenvolver capacidades analíticas, criar consciência ética, estimular a criatividade, aceitar opiniões ou critérios diferentes. Não é possível mais retardar a influência da bioética na formação de médicos e os curriculos em medicina devem se ajustar para incorporá-la em seu escopo.

The bioethics reflection is essemptial to medical education with critical and criative consciousness with humanism and humanitarism.